Alerte iBox

Vous venez de recevoir une alerte iBox sur le profil d'un de vos patients, qu'est-ce que cela signifie ?

• À quoi correspond l'alerte et quelle est son utilité ?

L'alerte iBox correspond à une notification d'une diminution de 5 points du pourcentage de survie à 7 ans du greffon par rapport au pourcentage le plus haut sur l'année ou par rapport à la dernière biopsie. 

Une diminution de 5% de la probabilité de survie du greffon à 7 ans est le signe d'une instabilité du patient et est associée à plus de complications/dégradations du greffon rénal. En vous envoyant une notification, l'objectif est de vous donner une information supplémentaire dans la prise en charge de votre patient et la décision thérapeutique.

Cette alerte est générée automatiquement, que les données soient entrées manuellement ou automatiquement dans l'iBox. 

• Cas d'usage 

En pratique, l'alerte iBox de Predigraft est destinée à être utilisée comme un outil de suivi après une transplantation rénale. Suite à une alerte iBox, le médecin peut, par exemple, prescrire d'éventuels examens complémentaires : échographie Doppler du greffon, examen à la recherche d'une pyélonéphrite du greffon, recherche de DSA, ou encore biopsie du greffon. Cette alerte peut vous conduire également à ajuster la fréquence de suivi de vos patients en fonction des modifications de leur pourcentage de survie du greffon. 

Ci-dessous un exemple d'illustration d'un cas où l'alerte iBox aurait permis une intervention du professionnel de santé. 

Patiente de 36 ans - Syndrome d’Alport - Transplantée il y a 3,3 ans
Dernière biopsie il y a 1,3 ans : normale, sans rejet

Evolution de la protéinurie et de la créatinine depuis la dernière biopsie :

On peut observer des augmentations insidieuses de la créatinine et de la protéinurie, mais relativement minimes entre chaque mesure. Ces progressions n'ont pas conduit à une intervention médicale.

Le patient a eu une biopsie au jour 500 (suite à l'apparition de protéinurie), qui a pu montrer un rejet médié par anticorps.

Evolution de la probabilité de survie à 7 ans du greffon rénal depuis la dernière biopsie :

Une alerte iBox aurait été déclenchée au jour 100 (iBox à 7 ans décroit de 10%). Cela aurait pu déclencher une intervention du professionnel de santé.