Comprendre mes résultats d'analyses biologiques

La prise de sang et l’analyse d’urine sont des examens pratiqués très régulièrement chez les patients transplantés.

Cela permet de suivre l'état et/ou l'évolution de la santé d'une personne, d'évaluer la fonction du greffon ou pour détecter un risque de rejet.

Parmi les examens récurrents sur l'ordonnance pour la prise de sang et d'urines, vous retrouverez : 

• La créatinémie (le taux de créatinine dans le sang) : Elle provient des muscles et est éliminée dans les urines. Lorsque le greffon fonctionne moins bien, le taux de créatinine dans le sang augmente, c’est l’insuffisance rénale.
• La protéinurie (le taux de protéines dans les urines) : Les protéines, essentielles au bon fonctionnement de l’organisme, sont normalement absentes des urines car les reins les retiennent dans le sang. Leur présence est donc un indicateur d’une maladie rénale ou d’un rejet du greffon.
• Le DFG (Débit de Filtration Glomérulaire) : 
  Cela correspond à la capacité de filtration des reins en 24 heures. Il est calculé à partir de la quantité de créatinine dans le sang à l'aide d'une équation. Il est un bon indicateur de l'état de santé des reins natifs ou du greffon. Une diminution du DFG indique un mauvais fonctionnement du greffon.
• La kaliémie (le potassium dans le sang) : Le potassium est un minéral équilibré par les reins dont le surplus est éliminé dans les urines. 

  Lors d’une insuffisance rénale, un déséquilibre peut apparaître et cela peut avoir de graves conséquences. En effet, une variation du potassium à la hausse ou à la baisse peut provoquer des troubles de la contraction musculaire et une perturbation du rythme cardiaque.

  La valeur attendue sur les analyses de sang doit se situer entre 3,5 et 5 mmol/L.

  

• L'hémoglobine  :  L'hémoglobine sert à transporter l'oxygène dans le sang pour le 
  délivrer à tout l'organisme. Lorsque le rein fonctionne moins bien, il ne produit plus assez d'érythropoïétine (EPO) qui stimule la production d'hémoglobine. Le résultats de cette réduction anormale du taux d'hémoglobine est l'anémie. En effet, Les tissus et les organes ne reçoivent alors plus une quantité d'oxygène suffisante. Privé de son “carburant”, le corps est affaibli car il fonctionne au ralenti. Cela peut nécessiter une transfusion ou des injections d'EPO. Si l’anémie est profonde ou mal tolérée, une transfusion peut alors être nécessaire. Après transfusion, le patient peut développer des anticorps anti-HLA, potentiellement dirigés contre le greffon. C’est pour cela que chez les patients en attente de greffe ou greffés, elle n’est pratiquée que si nécessaire.Il faut que votre médecin soit prévenu pour surveiller ensuite l’apparition de ces anticorps.
• Le DSA (Donor Specific Antibody) ou Anticorps anti-donneurs :  
  Ce chiffre indique si vous développez des anticorps anti-HLA dirigés contre votre greffon. Cela indiquerait
  un début de rejet. Ce dosage n’est réalisable qu’à l’hôpital.
• L’ECBU (Examen cytobactériologique des urines) : Il permet de dépister les infections urinaires (présence de bactéries à un taux significatif) ainsi que la présence anormale de cellules sanguines dans les urines. Voir la fiche ECBU-les bonnes pratiques.
• PCR BK VIRUS et PCR CMV : Le BK virus peut endommager gravement le greffon rénal et le CMV (cytomégalovirus) peut être responsable d’une maladie potentiellement grave (fièvre, hépatite, gastroentérite, infection du poumon…).
  Les PCR sont des examens réalisés uniquement à l'hôpital qui permettent de détecter l'apparition ou la réactivation de ces virus dans votre sang.
• LDL-Cholestérol : Il est aussi appelé "mauvais cholestérol", un taux élevé indique un risque de maladie cardiaque.