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Qu'est-ce qu'un ECBU et comment bien le réaliser ?
Cet examen permet de réaliser sur un échantillon d'urine :
Une cytologie : en théorie, il n’y a pas ou peu de cellules dans les urines. Le laboratoire étudie alors la présence ou non de ces différentes cellules (hématies ou globules rouges, leucocytes ou globules blancs et éventuellement, cellules épithéliales recouvrant la surface de la vessie) ;
Et une bactériologie, c'est-à-dire la recherche, l’identification des bactéries pouvant être présentes dans l’urine. Si un germe est identifié, une étude de sa sensibilité à différents antibiotiques (antibiogramme) est réalisée. Elle guide votre médecin dans sa prescription d’antibiotiques.
Comment bien prélever ses urines pour un examen cytobactériologique des urines ?
Le recueil de l’urine est une étape clé qui assure la qualité des résultats. Il doit donc être fait dans des règles d’hygiène rigoureuses.
Le prélèvement peut avoir lieu au laboratoire ou à votre domicile.
Munissez-vous d’un flacon d’analyse stérile qui permet de stocker vos urines (20 à 30 mL environ). Ce flacon est disponible chez votre pharmacien ou dans votre laboratoire.
Il est préférable de recueillir l’urine le matin, au réveil car le prélèvement doit être effectué au moins 4 heures après la miction (action d'uriner) précédente ainsi l’urine a suffisamment séjourné dans la vessie pour que, en cas d’infection urinaire, les bactéries soient assez nombreuses pour une mise en culture.
Il est également nécessaire de faire l'ECBU avant de débuter un traitement antibiotique (ou après au moins 48 heures d’arrêt d’un tel traitement) afin de ne pas empêcher le développement des bactéries lors de la mise en culture au laboratoire.
Les gestes d’hygiène indispensables :
Les bactéries présentes sur la peau ou les muqueuses peuvent contaminer l’urine.
Avant le prélèvement d'urines, lavez-vous les mains soigneusement avec du savon et de l’eau, rincez-les bien puis essuyez-les avec un linge propre ou un essuie-main à usage unique. Vous pouvez également vous frictionner les mains avec un produit hydro-alcoolique.
Procédez ensuite à une toilette intime minutieuse avec de l’eau et du savon.
- Chez la femme
Pour une toilette soigneuse de la zone du périnée, et de la vulve : 
-
- écartez les grandes et petites lèvres avec une main ;
- lavez la vulve avec de l’eau et du savon doux par un seul mouvement, d’avant en arrière ;
-
- rincez bien à l’eau et appliquez un antiseptique (toujours d’un seul geste, d’avant en arrière) à l’aide d’une compresse stérile.
En cas de pertes vaginales, mettez une protection vaginale (tampon ou compresse) afin que les sécrétions ne contaminent pas l’urine lors du recueil.
- Chez l'homme
La toilette du périnée s’effectue avec soin avec de l’eau et du savon. Lavez-bien le pénis et le gland, en découvrant entièrement ce dernier (c'est-à-dire en le décalottant) si vous
n'êtes pas circoncis. Rincez bien puis appliquez un antiseptique (du haut
vers le bas) sur l’extrémité du pénis à l’aide d’une compresse stérile.
Le recueil des urines :
La méthode de recueil la plus fréquemment utilisée est celle du "milieu de jet" ; elle permet d’éliminer le premier jet d'urine (20 mL d'urine environ) pour recueillir les 20-30 mL suivants dans le flacon stérile :
- Placez-vous au-dessus des toilettes sans vous asseoir sur la cuvette.
- Ouvrez le flacon stérile. Posez le couvercle en orientant la face interne vers le haut, sans en toucher l’intérieur. Ne touchez pas l’intérieur du pot.
- Éliminez le premier jet d’urine dans les toilettes.
- Urinez directement dans le pot que vous tenez sans toucher le bord supérieur. Remplissez-le à moitié. Si vous êtes un homme, urinez en relevant votre prépuce.
- Terminez d’uriner dans les toilettes.
- Refermez le pot avec le couvercle.
- Lavez-vous les mains.
- Inscrivez vos nom et prénom ainsi que la date et l’heure du recueil sur le pot.
- Apportez votre prélèvement le plus vite possible au laboratoire, muni de votre carte vitale et de votre prescription médicale.
