Le parcours pré-greffe

Les patients en parcours pré-greffe passent par de nombreuses étapes dans leur suivi avant de pouvoir être greffés. Pour les médecins qui les suivent, il est parfois compliqué de savoir où en est le patient dans ce long parcours.

La route est longue avant la greffe. Voici les étapes du parcours du futur greffé :

1. Les médecins décident en comité s’ils vont proposer la greffe a leur patient ou non (éligibilité)
2. Le patient reçoit de l'éducation thérapeutique sur la greffe
3. Le bilan pré-transplantation est en train d'être fait (plusieurs rendez-vous chez plusieurs spécialistes, batterie d’examens, etc.)
4. En parallèle du bilan, le patient est inscrit sur la liste ABM (agence de la biomédecine qui attribue un rein à un patient) : il est alors sur la liste d'attente de greffe.

Le patient est soit :

• ✅ Inscrit et actif sur la liste : le dossier est complet et validé, le patient n'a plus qu'à attendre qu’un rein se présente. 
• ⌛️Inscrit et en “CIT” (contre indication temporaire) : le patient ne peut temporairement pas être greffé (par exemple : infection aiguë, maladie cardiovasculaire en attente de revascularisation, cancer en rémission) et pourra recevoir un greffon uniquement quand cette contre-indication sera levée.
• ❌ Inscrit et en CID (contre indication définitive) : le patient ne pourra jamais être greffé. Il sera automatiquement sorti de la liste d'attente si celui-ci y avait été préalablement inscrit (par exemple : cancer phase terminale, choix du patient). 

La section pré-greffe

Sur la fiche du patient, nous avons ajouté une section "pré-greffe" intégrant 3 éléments :

• Un bouton “modifier”
• Un bouton “Dossier pré-transplantation”
• Une ligne type "métro" qui permet de visualiser les différentes étapes du parcours

Le bouton "modifier" : En cliquant dessus, un formulaire s'affiche.

🪧 La logique générale du formulaire est : si je réponds “oui” , je vais déplier les questions suivantes.

• Eligibilité à la greffe : décoché par défaut
  • Si “Non” : rien ne se déplie et la section affichera "Ce patient n'est pas éligible à greffe"
  • Si “Oui” : la question “éducation thérapeutique” se déplie (décochée par défaut)
• Education thérapeutique : Ce champ correspond à l'étape "informé" sur la ligne de métro.
  • Si activé (bouton en bleu) : 2 questions “bilan pré-greffe” et “inscrit” s’afficheront : 
• Bilan pré-greffe :
  • complet ou en cours (par défaut non coché)
• Inscrit :
  • Si activé (bouton en bleu) :
    • la date d'inscription s’affiche (mention non obligatoire)
    • Le “statut” s’affiche
• Statut : Menu déroulant avec 3 possibilités :
  • • • • • • Actif : ne peut être coché si le dossier n’est pas complet
            • CIT (contre indication temporaire)
            • CID (contre indication définitive)

Les 5 étapes du parcours (la ligne de métro) pré-greffe :

• Eligible :
  • Oui : une petite checkbox bleue ✔️ apparaît
  • Non : "Ce patient n'est pas éligible à greffe" apparaîtra à la place de la ligne de métro

• Education thérapeutique (étape "Informé" sur la ligne de métro) :
  • Si activé : une petite checkbox bleue ✔️apparaît
  • Si non activé : l'étape "informé" est grisée
• Bilan :
  • Complet : "Evaluation complète" apparaît en vert sur cette étape
  • En cours : "Evaluation en cours" apparaît en bleu sur cette étape

• Inscrit :
  • Si activé oui : une petite checkbox bleue ✔️apparaît
  • Si non activé : l'étape "inscrit" est grisée
• Statut :
  • Actif : Peut être sélectionné seulement si le bilan est complet. La dernière étape apparaît avec “actif” en vert”
  • CIT : La dernière étape apparaît avec “CIT” en rouge avec une croix
  • CID : La carte affiche “Ce patient n’est plus éligible à la greffe (CID), il est cependant toujours inscrit à l’agence de biomédecine".
    • ⚠️ Dans ce cas, modifier et décocher “inscrit”. La carte affichera ainsi “Ce patient n’est plus éligible à la greffe (CID), il n’est plus inscrit à l’agence de biomédecine”