Connaître son traitement immunosuppresseur : Le Mycophénolate et l'Azathioprine

Après une transplantation, l’organisme du patient développe une réaction immunitaire contre le greffon. Le nouveau rein est perçu comme un intrus dangereux pour l’organisme. Les immunosuppresseurs sont indispensables.

Les antimétabolites servent à faire baisser le nombre de globules blancs (qui servent à la défense contre les microbes), des plaquettes (qui participent à la coagulation du sang) et des globules rouges : c’est pourquoi, il est important de faire des prises de sang régulières afin d’adapter les doses.

 Il existe différents types d’anti-métabolites utiles après une transplantation.

• L'Acide mycophénolique (Cellcept®, Myfortic®)

L’acide mycophénolique (MMF) est commercialisé sous le nom de Cellcept® ou Myfortic®. 

Le Cellcept® existe sous forme de gélules de 250 mg, de comprimés de 500 mg et de poudre pour suspension buvable.

Le Myfortic® existe en gélules de 180 et 360 mg.

Les principaux effets secondaires de l’acide mycophénolique sont digestifs. Il peut entraîner des douleurs abdominales ou des diarrhées.

Ce médicament est contre-indiqué pour les femmes enceintes à cause d’un risque de malformation du fœtus. Une contraception efficace (pilule, préservatifs, stérilet…) est donc nécessaire pendant toute la durée du traitement. En cas de désir de grossesse, parlez-en à votre médecin qui pourra vous prescrire un autre médicament. 

L’acide mycophénolique doit être 2 fois par jour, matin et soir. Le dosage du médicament peut se faire avant la prise du matin (il s’agit d’un T0) , 30 minutes après ou bien 2 heures après (il s’agit d’un T2).

•  L'Azathioprine (Imurel®)

Cette molécule est un des plus anciens immunosuppresseurs connus. Elle est utilisée depuis les années 60.

L’Azathioprine existe sous forme de comprimés de 25 et 50 mg. Les comprimés ne sont pas sécables : ils doivent être avalés tels quels.

L’idéal est de le prendre pendant le repas, pour éviter les troubles digestifs.

Aujourd'hui, l’Azathioprine est peu employée pour les patients n’ayant jamais reçu de traitement. Elle est une alternative à l’acide mycophénolique en cas de désir de grossesse. Elle est aussi utilisée lors de l’infection par certains virus. 

Ce médicament est à prendre le soir. 

Rappelez-vous de l’essentiel : vous devez connaître son nom, respecter les doses prescrites et la prendre toujours à la même heure.